Южнокорейские ученые провели масштабное когортное исследование, проанализировав данные 70,7 тысяч женщин, успешно преодолевших рак груди. Сравнение заболеваемости болезнью Альцгеймера проводилось с контрольной группой, втрое превышающей по размеру и подобранной по полу и возрасту.
Изученные группы и период наблюдения
Исследование включило пациенток, перенесших операцию по лечению рака молочной железы в период с 2010 по 2016 год. Наблюдение за их здоровьем после лечения в среднем составляло 7,3 года (минимум — 5,7 года, максимум — 11 лет). Средний возраст участниц на момент включения был 53,1 года.
Снижение частоты болезни Альцгеймера
Среди женщин, победивших рак груди, частота развития болезни Альцгеймера составила всего 2,45 случая на 1000 человеко-лет. Это на 8% ниже, чем среди населения Кореи аналогичного возраста и пола. Эта тенденция сохранялась и для группы старше 65 лет. Важно отметить, что сниженный риск был наиболее выражен в первые годы после выздоровления, достигая пика примерно через 6 месяцев. Спустя пять лет после лечения разница становилась едва заметной (около 1%). Это указывает, что защитный эффект связан именно с временными факторами противораковой терапии.
Ключевые факторы лечения
Чтобы выявить факторы лечения, ответственные за снижение риска, исследователи изучили хирургию, химиотерапию и лучевую терапию. Статистически значимую связь с уменьшением частоты болезни Альцгеймера обнаружили для химиотерапии (снижение риска на 17%) и особенно для радиационного облучения (снижение на 23%). Эти показатели выше среднего по группе, так как не все пациентки проходили такие виды лечения.
Неожиданный потенциал лучевой терапии
Результаты оказались неожиданными, поскольку ранее существовала гипотеза, что радиотерапия может негативно влиять на когнитивные функции (уменьшение их). Ученые отметили, что при лечении рака молочной железы применяются высокие дозы радиации локально (50 Грей), при которых головной мозг получает лишь около 0,2 Грей непреднамеренно. Отдельное исследование, посвященное воздействию умеренных доз радиации (0,5 Грей) на пациентов с уже имеющейся болезнью Альцгеймера, показало улучшение состояния у 20% участников через полгода после облучения.
Возможные механизмы и позитивное влияние радиации
Точные механизмы, объясняющие влияние радиации на риск Альцгеймера, требуют дальнейшего изучения. Существует теория, что определенные вирусные инфекции могут способствовать развитию этого нейродегенеративного заболевания. Радиационное воздействие умеренной силы способно стимулировать иммунные реакции, потенциально снижая вероятность таких патогенных влияний на мозг.
Известно, что продолжительное воздействие относительно низких доз радиации (не путать с высокими!) демонстрирует положительное влияние на иммунитет человека. Яркий пример – инцидент на Тайване в 1980-х, когда источник кобальта-60 был ошибочно использован в строительстве жилых домов. Последующее исследование в 2007 году выявило значительно более низкую смертность от рака среди жителей этих домов по сравнению с общетайваньскими показателями. Эту устойчивость связывают с эффектом многолетней активации иммунной системы умеренным радиационным фоном (явления радиационного гормезиса).
